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11月28日,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大旅游文化體育健康養(yǎng)老教育培訓(xùn)等領(lǐng)域消費(fèi)的意見》(以下簡(jiǎn)稱《意見》),其中,對(duì)稅優(yōu)型健康險(xiǎn)試點(diǎn)范圍、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立提出了不同要求,為保險(xiǎn)業(yè)培育大眾健康消費(fèi)工作指明了重點(diǎn)方向。 《意見》提出,適時(shí)將自2016年1月1日起實(shí)施的商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅稅前扣除政策,由31個(gè)試點(diǎn)城市向全國(guó)推廣。 對(duì)此,多家經(jīng)營(yíng)稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的保險(xiǎn)公司有關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)記者表示,試點(diǎn)范圍的擴(kuò)大無疑將加快個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)發(fā)展的速度。個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)是國(guó)家第一個(gè)針對(duì)商業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人消費(fèi)者的稅收優(yōu)惠政策性險(xiǎn)種。今年3月4日,人保健康、陽光人壽、泰康養(yǎng)老3家獲得首批經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)的公司,相繼開出產(chǎn)品第一單。彼時(shí),業(yè)內(nèi)外普遍預(yù)計(jì),在稅收杠桿的撬動(dòng)之下,商業(yè)健康保險(xiǎn)即將進(jìn)入快速擴(kuò)張的戰(zhàn)略機(jī)遇期。但事實(shí)上,市場(chǎng)反饋明顯不及預(yù)期。截至8月底,全行業(yè)共計(jì)承保17525件,保費(fèi)收入僅為2180萬元,個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)銷售規(guī)模最大的保險(xiǎn)公司保費(fèi)收入也僅為500萬元。 對(duì)于當(dāng)前個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)“叫好不叫座”的情況,險(xiǎn)企并不意外。記者通過多次采訪了解到,新生事物被市場(chǎng)接受需要預(yù)熱期,允許帶病投保、保證續(xù)保、不得拒保的條款給保險(xiǎn)公司帶來經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)、個(gè)人投保操作過程非常復(fù)雜以及試點(diǎn)范圍較小等原因,都決定了個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)的試點(diǎn)之路必然不會(huì)一帆風(fēng)順。泰康養(yǎng)老相關(guān)人士表示,對(duì)于一些大型企業(yè)來說,有些分支機(jī)構(gòu)所在城市并未開通個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)試點(diǎn),出于公平性考慮,最終也未大規(guī)模投保。另外,試點(diǎn)范圍小,必然投保人數(shù)少,這不符合保險(xiǎn)的大數(shù)法則,不利于提高精算能力以及分散風(fēng)險(xiǎn)。 而試點(diǎn)就是一個(gè)發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程。從《意見》的要求來看,首先要解決的就是個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)試點(diǎn)范圍小的問題,下一步應(yīng)從增加服務(wù)供給入手,釋放大眾對(duì)保險(xiǎn)的需求。 事實(shí)上,需求是廣泛存在的。日前發(fā)布的《2016中國(guó)職工福利保障指數(shù)大中城市報(bào)告》(以下簡(jiǎn)稱《報(bào)告》)對(duì)36個(gè)大中城市的職工調(diào)研顯示,雖然已經(jīng)購(gòu)買個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)產(chǎn)品的職工比例僅為11.4%,不過,沒有購(gòu)買但有意愿購(gòu)買的職工比例高達(dá)56.6%。 而從實(shí)際效果來看,個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)除了實(shí)實(shí)在在可提高個(gè)稅起征點(diǎn)外,其保障程度也非常高。以陽光人壽天津分公司近日完成的一筆賠案為例,今年4月份,王女士投保了《陽光人壽歲康保個(gè)人稅收優(yōu)惠型健康保險(xiǎn)A款》,月繳保費(fèi)200元。6月份,王女士因病住院治療,期間需繳納治療費(fèi)用總計(jì)29027.14元。這29027.14元中,通過社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷了8944.78元,單位二次報(bào)銷3278.49元,個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)賠付了15123.48元,最終,王女士個(gè)人僅承擔(dān)了1680.39元,自付比例只占5.79%。而記者從多家經(jīng)營(yíng)個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)的公司了解到,如王女士一樣治療費(fèi)用自付比例在10%以內(nèi)的參保者并不鮮見。 除了建議適時(shí)在全國(guó)推廣個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)外,《意見》還提出,探索建立適合國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度政策框架,重點(diǎn)解決重度失能人員的基本生活照料和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理等所需費(fèi)用。 對(duì)外經(jīng)貿(mào)大學(xué)保險(xiǎn)學(xué)院副院長(zhǎng)孫潔表示,雖然我國(guó)在建立長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度過程中還存在許多障礙,但也阻擋不了發(fā)展的大趨勢(shì),長(zhǎng)期護(hù)理這件事最終仍是要做的。她建議,應(yīng)將長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)納入養(yǎng)老保障體系,以稅收優(yōu)惠撬動(dòng)和刺激長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展,具體方案可參照企業(yè)年金和職業(yè)年金享受的稅收優(yōu)惠政策,建議對(duì)單位和個(gè)人不超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的老年護(hù)理保險(xiǎn)繳費(fèi),準(zhǔn)予在企業(yè)所得稅和個(gè)人所得稅稅前扣除。 截至2015年底,我國(guó)60歲以上老年人達(dá)2.2億人,其中,失能、半失能人數(shù)超4000萬人。而與4000萬人甚至更多需要長(zhǎng)期照護(hù)的群體相對(duì)的是,沒有人、沒有機(jī)構(gòu)能夠完全承擔(dān)起長(zhǎng)期照護(hù)的任務(wù)。因此,與個(gè)人稅優(yōu)健康險(xiǎn)稍有不同,盡管僅處于“探索建立”的階段,但長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的群眾基礎(chǔ)深厚,需求強(qiáng)烈!秷(bào)告》顯示,有高達(dá)77.5%的職工愿意在現(xiàn)有社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)基礎(chǔ)上增加一定繳費(fèi),承擔(dān)晚年可能產(chǎn)生的部分長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用,人數(shù)超過接受調(diào)查職工的四分之三。從年齡來看,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)的參與意愿具有一定的規(guī)律性,即38歲至39歲的職工參與意愿最強(qiáng),支持率為83.0%,此后向年齡較大和年齡較小的兩個(gè)方向依次遞減,因此,該類保險(xiǎn)客戶應(yīng)該主要定位為接近40歲的中年人群。 不過,有關(guān)專家對(duì)記者表示,長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的建立涉及人力資源與社會(huì)保障部、國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、民政部、財(cái)政部以及保監(jiān)會(huì),牽扯范圍較廣,第一步只能是在政策框架上進(jìn)行探索,而受益人群也只能鎖定在重度失能人員。 |
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